Их можно конкретизировать:
-высокая температура;
-уменьшение массы тела;
-явные признаки болезни (красное горло, сыпь, кашель, озноб, рвота, понос и др.);
-неестественное возбуждение или вялость ребенка, длительные капризы или продолжительный плач;
-существенное снижение аппетита или полный отказ от пищи;
-сонливость или бессонница.
В ряде случаев и родители, и воспитатели, сознавая свою ответственность, могут прибегнуть к самостоятельному оказанию медицинской помощи детям. Однако делать это можно лишь в определенных ситуациях:
o родители и воспитатели имеют высокий уровень медицинских знаний;
o взрослые в состоянии определить симптомы болезни ребенка и соотнести их с соответствующими детскими заболеваниями;
o родители и воспитатели в каждом конкретном случае обладают информацией о риске самолечения (побочные действия, противопоказания);
o оказывающие доврачебную помощь строго придерживаются рекомендаций по осуществлению тех или иных медицинских мероприятий или процедур.
С медицинской точки зрения, действительно, заниматься самостоятельной, доврачебной помощью целесообразно только в том случае, если соблюдаются следующие условия: при появлении неожиданных, в особенности нетипичных для данного заболевания симптомов либо при затяжной или тяжелой форме болезни необходимо обращаться к врачу.
Все это необходимо иметь в виду, оказывая ребенку тот или иной вид доврачебной помощи.
Носовые кровотечения
У детей они возникают довольно часто по разным причинам.
Что делать?
o Посадить ребенка так, чтобы голова была наклонена вперед, не класть его и не давать запрокидывать голову, кровь может незаметно стечь по стенке глотки и вызвать рвоту; при запрокидывании головы сжимаются артерии — это может усилить кровотечение; сжать нос на 10 мин.
o Вытереть кровь чистым бинтом или тряпочкой. Попросить ребенка дышать ртом (это успокоит малыша) и сжать нос чуть ниже переносицы.
o Положить на переносицу тряпочку со льдом или смоченную в холодной воде — ребенок сам поможет ее держать.
o Ножки ребенка можно опустить в таз с горячей водой.
o Через 10 мин разжать нос: если кровотечение не прекратилось, сжать еще на 10 мин.
o После кровотечения ребенку надо побыть в спокойном положении.
o Если кровотечение продолжается больше 30 мин, доставьте ребенка в больницу.
Кровотечение в ротовой полости
Порез языка, губ или ротовой полости, даже незначительный, приводит к серьезным кровотечениям. Обычно такие травмы возникают при ударе или падении («с прикусом» языка). Главное — контролировать кровотечение и предотвратить поступление крови в полость рта при вдыхании.
Что делать?
oПосадить ребенка, наклонив голову вперед.
o Приложить марлю к ране и сжать пальцами на 10 мин. Если кровотечение продолжается, замените тампон.
oНе давать пить ничего теплого и горячего в течение 12 ч после остановки кровотечения.
Круп
Этот термин означает приступы тяжелого, затрудненного дыхания у маленьких детей, вызванные резким спазмом или воспалением трахеи и гортани.
Приступ, как правило, начинается ночью; при этом наблюдается:
o затрудненное дыхание;
o прерывистый, «лающий» кашель;
o свистящий звук при вдохе;
o грубый голос;
o синюшность;
o ребенок может быть беспокоен, ищет себе место для улучшения дыхания;
o может быть повышена температура; приступы могут повторяться.
Что делать?
До приезда врача:
oУспокоить и подбодрить ребенка.
oВызвать неотложную помощь.
oПосадить ребенка, поддерживая спину и успокаивая его.
o Сделать так, чтобы воздух вокруг ребенка был влажным — это облегчит ему дыхание и поможет предотвратить повторение приступа. Для этого пройдите с ребенком в кухню или ванну и включите кран с горячей водой. В ванну, куда льется горячая вода, можно добавить питьевую соду.
Переохлаждение и обморожение
Терморегуляция у детей даже в этом возрасте еще несовершенна, поэтому переохлаждение может наступить и в холодном помещении, и когда одежда не соответствует температуре окружающего воздуха, и когда ребенок мало двигается. При развитии переохлаждения могут наблюдаться:
-- дрожь;
-- бледность, сухость кожи, «мраморность»;
-- сонливое состояние либо апатия, неадекватное поведение;
-- редкий, слабый пульс;
-- редкое, поверхностное дыхание.
Что делать?
oПредотвратить дальнейшую потерю тепла.
o Согреть.
Для этого ребенка необходимо уложить в кровать и хорошо укрыть; дать горячее питье или высококалорийную пищу. Обморожение обычно наблюдается при сухой ветреной морозной погоде. Может наблюдаться: вначале — «покалывание», поврежденная часть становится бледной и затем немеет. Кожа на ощупь твердая, становится белой, потом покрывается пятнами, синеет и, в конце концов, темнеет.
Что делать?
oПоместить ребенка в теплое помещение.
o Очень осторожно согревать пораженный участок (руками).
o Если в течение короткого времени кожа не приобретет нормальную окраску, применить теплую воду.
o Не надо растирать и прикладывать горячее.
Небольшие ожоги (бытовые)
Главная цель первой помощи:
- Прекратить действие повреждающего фактора.
- Облегчить боль.
- Свести к минимуму опасность заражения раны.
Что делать?
- Лить на поврежденную часть холодную воду в течение 10 мин.
- Аккуратно снять плотную одежду с поврежденной части (до того, как начнется отек).
До прихода медицинского работника
Главная цель — контролировать потерю крови и поддерживать свободное положение.
o Накрыть ожог, чтобы микробы не проникли в рану. Для этого наложите на рану стерильную повязку или любую чистую гладкую ткань. Также можно использовать полиэтиленовый мешочек или пленку (это хороший материал для временной повязки).
o Не применяйте липкие повязки!
o Не вскрывайте водяные пузыри — вы можете занести инфекцию. Как правило, водяной пузырь не лечат. Однако если он прорвался или может прорваться, наложите на поврежденную поверхность сухую повязку, которая должна полностью закрыть это место.
Перегревание
При высокой температуре окружающей среды возникает перегревание организма.
При перегревании отмечается:
o потеря аппетита, тошнота, бледность, потливость;
o головная боль и головокружение;
o частый, слабый пульс и дыхание;
o боли в животе и конечностях.
Главная цель — поместить ребенка в прохладное место и восстановить потерю жидкости и солей. Для этого лучше уложить его с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу, и постараться, чтобы он выпил прохладной слабосоленой воды.
Тепловой удар
Причиной теплового удара может быть либо длительное пребывание на жаре, либо болезнь, протекающая с очень высокой температурой, когда малыш очень быстро перегревается.
Тепловой удар обычно возникает внезапно с потерей сознания (могут быть «предвестники» в виде недомогания).
Признаки:
o высокая температура;
o горячая сухая кожа;
o учащенный пульс;
o потеря сознания.
Что делать?
oПеренести ребенка в прохладное место.
o Обернуть в прохладную мокрую простыню.
o Обмахивать ребенка, чтобы создать прохладу (можно включить вентилятор).
Боль в области живота
Что делать?
o Придать ребенку удобное положение, приподняв на подушке.
oПриготовить пакет на случай рвоты.
o Не давать никаких лекарств, а также воды и питья.
o Вызвать врача.
Икота
Что делать?
o Могут помочь несколько глотков теплой воды.
o Сделать глубокий вдох с последующей задержкой дыхания.
o В случае «нервной икоты» дать ребенку воду с несколькими каплями лимонного сока.
o Можно рекомендовать легкий массаж подложечной области.
Ссадины и раны
При ссадинах затрагиваются только верхние слои кожи. Кровотечение из ссадин, как правило, незначительное.
Первая помощь заключается в удалении загрязнений.
Для этого марлевой салфеткой или кусочком ваты (чистой тряпочкой, если ничего нет под рукой), смоченной в бактерицидном средстве, промокающими движениями протирают участки кожи вокруг ссадин.
После оказания доврачебной помощи необходимо обратиться в поликлинику — врач решит, нужно ли вводить противостолбнячную сыворотку.
Ушибы
После ушиба часто образуются синяки — кровоизлияния в мягкие ткани из-за повреждения кровеносных сосудов.
Чтобы предупредить появление синяка, в первые 20—30 мин после ушиба нужно приложить холод (полотенце, смоченное в холодной воде, кусочек льда, снег и т. п.). Холод вызывает спазм сосудов, останавливая кровоизлияние в мягкие ткани. Кроме того, холод обладает обезболивающим эффектом.
Если синяк все же образовался, для быстрого рассасывания на вторые сутки рекомендуется прикладывать 2—3 раза в день сухое тепло.
Судороги
Судороги (внезапные непроизвольные сокращения мышц) возникают главным образом при заболеваниях нервной системы, отравлениях, нарушениях обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции.
Признаки:
o сильное подергивание мышц, сжатые кулаки и выгнутая спина;
o слюноотделение;
o замедленное дыхание;
o налитая кровью шея и лицо.
Также возможно подергивание мышц лица, ребенок может закатить глаза, начать косить или уставиться глазами в одно место. Обязательно запомните, какие именно были судороги у ребенка. Это очень важно, если в дальнейшем надо будет решать какие-то вопросы с невропатологом.
Что делать?
Главная цель — охладить ребенка, защитить от травм.
Для этого:
o снимите с ребенка одежду или то, чем он укрыт;
o убедитесь в прямом доступе прохладного свежего воздуха (но не переохлаждайте);
o оботрите его губкой, смоченной в прохладной воде, начиная с головы;
o уложите на подушки так, чтобы даже сильные движения не приносили ему вреда.
Укусы клещей
Клещи — крошечные паукообразные существа, которые обитают в траве и кустах. Они присасываются к проходящим мимо животным и людям, прокусывая кожу, чтобы пить кровь. Клещ очень мал, его можно не заметить, так как его укус безболезненный. Когда клещ пьет кровь, он раздувается до размера горошины и становится хорошо виден. Клещи могут являться переносчиками различных болезней.
Что делать?
Профилактика: в мае нужно одевать ребенка так, чтобы оголенные поверхности были закрыты; на голову надевать панамку.
Если вы обнаружили клеща, нужно пинцетом с тонкими концами захватить головку клеща у самой кожи ребенка. При удалении слегка раскачивайте головку клеща. Ротовая часть прочно сидит в коже, поэтому старайтесь не оторвать головку от туловища. Место, откуда удален клещ, смазывают раствором йода, этиловым спиртом, одеколоном. Снятых клещей сжигают.
Обо всех случаях укусов клещей поставьте в известность врача.
При остром отравлении
- Если ребенок проглотил что-то ядовитое, сразу же вызывайте «скорую помощь» (за исключением тех случаев, когда вы можете попасть в ближайшую больницу раньше).
- Возьмите с собой яд, которым отравился ребенок, его рвотные массы, если удалось вызвать рвоту.
- Промывание желудка и рвота — лучшее средство первой помощи при отравлении.
- Дайте ребенку выпить любую жидкость и постарайтесь вызвать рвоту либо введя в рот ребенку два пальца, либо положив его животом на край кровати и свесив голову вниз.